6.反复吞咽：除去咽部残留物，一口食物多次吞咽7!轮换吞咽：不同形态的食物交替吞咽，有利于除去咽部残留物，固体食物和液体食物交替吞咽.8。健侧吞咽：将食物放于健侧吞咽.9.点头样吞咽：头后仰，随后头向前，同时做吞咽动作，有利于清除会厌谷残留食物。10！转头吞咽：左右转头吞咽，有利于清除两侧梨状隐窝残留食物。11！促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射，用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤，门德尔松手法应用。

　　此刻中咽由于咽壁、舌根及软腭的紧贴完全封闭，咽喉依然封闭！及至食团被送入颈段食管，各器官位置方始复原，呼吸道重新开通.正常情况下，吞咽反射在1秒内完成.（5）食管期食管期开始于食团通过环咽肌.食管产生顺序蠕动动食团通过食管，位于食管下端的下食管括约肌随之放松，使食团进入胃！正常情况下吞咽的完成受第5（三叉神经）、7（面神经）、9（舌咽神经）、10（迷走神经）、11（副神经）、12（舌下神经）六对脑神经以及一至第三颈椎神经的支配.

　　B!对昏睡、嗜睡吞咽能力中度以下者，给予易于吞咽的流质饮食，由营养师将主食中配以鲜牛奶、蔬菜汁和果汁等！随着吞咽功能的改善及体能的恢复，将食物做成冻状、粥状，并要兼顾食物的色、香、味及温度等。颜色鲜、香味浓、味道美，利于食用及消化.C.此外根据患者具体情况决定患者在何种姿势下进食、进食的一口量有多少、选择何种吞咽方法才能更有效地防止误咽、减少残留、顺利进食.除此以外，还应该针对吞咽障碍患者的综合情况，进行合理的膳食搭配，这样才能保障吞咽障碍患者的营养供给。

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　　随后，软腭开始抬高，舌后部下降，舌根前移，食团推送入咽！此时，上升的软腭与向前方突出的咽后壁相接，上咽与中咽的间隙，形成鼻咽腔闭锁[2].（4）咽期即食团通过反射运动，由咽部向食管移送的阶段.食团入咽后，通过舌根的推挤，食团在中咽被舌、软腭和咽壁包围！此时，喉部抬高、喉腔封闭，会厌呈水平状!随着咽部的收缩到达中咽，软腭下垂封闭咽峡，舌骨及喉部较大限度地移向前上方，会厌下倾，食团经下咽进入食管.随后，咽部的收缩进至下咽，食团完全进入食管.

　　对尚能下床者，取坐直头稍前屈位，身体亦可倾向健侧30度，使舌骨肌的张力增高，喉上抬，食物容易进入食道！如果头部能转向瘫痪侧80度，此时健侧咽部扩大，便于食物进入，以防止误咽.2。食物的选择A。根据患者饮食特点及吞咽障碍的程度，选择易被患者接受的食物，尤其要注意南方人喜稻米，北方人爱面食的饮食习惯。对准备期差的患者不能食肉或其他固体物，采用较易吞咽的食物，胶冻样食物密度均匀，宜粘而不易松散，容易在口腔内移动，通过咽及食道时易变形，不在粘膜上残留又不易出现误咽，如菜泥、果冻、蛋羹、浓汤。

　　a．感染（如腹膜后脓肿）、甲状腺肿、淋巴结病、岑克憩室（如憩室较小，病因可能是上段食管功能障碍）、肌肉顺应性降低（肌炎、纤维化）、头颈部恶性肿瘤、颈部骨赘（少见）、口咽部恶性肿瘤和赘生物（少见）.b．中枢神经系统疾病，如卒中、帕金森病、脑神经或延髓麻痹（如多发性硬化症、运动神经元病），肌萎缩性脊髓侧索硬化（ALS）；收缩功能障碍，如环咽肌痉挛或重症肌无力等！50%吞咽障碍的患者为卒中引起的，其严重程度与卒中的严重程度有关.