随后，软腭开始抬高，舌后部下降，舌根前移，食团推送入咽！此时，上升的软腭与向前方突出的咽后壁相接，上咽与中咽的间隙，形成鼻咽腔闭锁[2].（4）咽期即食团通过反射运动，由咽部向食管移送的阶段！食团入咽后，通过舌根的推挤，食团在中咽被舌、软腭和咽壁包围!此时，喉部抬高、喉腔封闭，会厌呈水平状。随着咽部的收缩到达中咽，软腭下垂封闭咽峡，舌骨及喉部较大限度地移向前上方，会厌下倾，食团经下咽进入食管!随后，咽部的收缩进至下咽，食团完全进入食管！

　　期间，流质饮食无须咀嚼，关键在于口腔内的控制；半流质、软质食物只要依靠舌与腭的挤压运动即可形成食团；而固体食物则需要通过复杂地咀嚼过程：下颌的垂直及水平运动，将食物进行切割、研磨，同时，舌对食物进行搅拌并与唾液混合，将其加工成为容易吞咽的食团.（3）口腔期指把咀嚼形成的食团送入咽部的短暂过程.食块由口腔开始向咽部移动的瞬间即为口腔期的开始，而食块越过咽峡的一刻，即移行入咽期！口腔期开始，舌尖向上方运动，舌与腭的接触面由前向后方延展，将食团推向口腔后方!

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　　安阳中州康复医院坐落于安阳市殷都区中州路与安钢大道交叉口东南角，是河南安阳殷都区知名企业，公司业务联系人院长：18637262866， 期待您的来电咨询更多关于吞咽康复相关信息！

　　因此，五期之间任何一部分出现问题以及相关神经出现病变都可能引起吞咽困难！康复治疗功能恢复训练——间接训练1.口唇舌等运动：强化肌肉力量扩大可动性，自动运动，他动运动：用棉棒和压舌板!2.寒冷刺激法：诱发吞咽反射，用冷水浸湿的棉棒刺激软腭咽部引起吞咽!3！颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练!4！ti位的调节：选择能预防咽部残留物进入气道的ti位，背靠坐位！5.颈部前屈：防止误咽、易诱发吞咽反射，靠背坐位用枕使颈部前屈。

　　b!颊肌力弱：食团形成障碍，吞咽后食物口内残留!c!软腭无力：吞咽前误吸!d.舌前2/3感觉障碍：影响对食物的抬举、塑形，表现为咀嚼困难，食团形成障碍。e。食团推举障碍：表现为推进延迟；分次吞咽；无效吞咽。f！仰头吞咽：吞咽反射缺乏，口内食物残留。g.舌后1/3麻痹舌腭连接障碍：吞咽前误吸！h。咀嚼无力!（2）咽期：a。软腭不能与咽后壁正常接触：鼻反流，说话时带有鼻音。b!舌后1/3肌力减退：咽阶段推进食物力减退，咽阶段延长！

　　c.舌骨上下肌群减弱：喉上提力弱或不能!d.咽上括约肌不能正常收缩：上咽部食物滞留，吞咽完毕时，发生食物鼻返流.e！咽括约肌力弱：咽部食物滞留，反复吞咽动作，以清除咽部食物，即重复吞咽！f！严重时吞咽反射延迟或缺乏，咽喉部感觉异常，使食物到达咽部后，没有有效感觉食物传入，造成吞咽延迟或缺乏!g!会厌反折不能或不全，勺状软骨移动差，引起喉关闭不全，进食时咳嗽，发音困难或湿性嘶哑发音！h！声带麻痹：声音嘶哑，音调过低!

　　6。反复吞咽：除去咽部残留物，一口食物多次吞咽7！轮换吞咽：不同形态的食物交替吞咽，有利于除去咽部残留物，固体食物和液体食物交替吞咽！8.健侧吞咽：将食物放于健侧吞咽。9。点头样吞咽：头后仰，随后头向前，同时做吞咽动作，有利于清除会厌谷残留食物!10!转头吞咽：左右转头吞咽，有利于清除两侧梨状隐窝残留食物!11!促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射，用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤，门德尔松手法应用.

　　B！对昏睡、嗜睡吞咽能力中度以下者，给予易于吞咽的流质饮食，由营养师将主食中配以鲜牛奶、蔬菜汁和果汁等.随着吞咽功能的改善及体能的恢复，将食物做成冻状、粥状，并要兼顾食物的色、香、味及温度等。颜色鲜、香味浓、味道美，利于食用及消化！C.此外根据患者具体情况决定患者在何种姿势下进食、进食的一口量有多少、选择何种吞咽方法才能更有效地防止误咽、减少残留、顺利进食.除此以外，还应该针对吞咽障碍患者的综合情况，进行合理的膳食搭配，这样才能保障吞咽障碍患者的营养供给.