1、原发遗尿症：俗称尿床，是指从婴儿期延续而来，3岁以上儿童在夜间睡眠状态下的不自主排尿，每周不少于2次，从未有过6个月以上不尿床，并且排除其他可能引起遗尿的器质性疾病。患儿症状持续到成人，且遗尿的严重程度随年龄的增加而加重!2、继发性遗尿症：往往存在器质性的原发病因，在临床表现上，绝大多数患者曾经3-6个月以上夜间不遗尿，而后又出现了遗尿!引起继发性遗尿症的病因常见的有：尿路感染、糖尿病、尿崩症、尿道畸形、神经性膀胱、便秘、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

　　5.尿流动力学检查尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩！遗尿症是指患者在5岁以后，睡眠中仍不能自控而将尿液排泄在床上的一种病症!遗尿症的病因十分复杂，其中90%以上属于原发遗尿，仅不到10%的患者为继发性遗尿症。继发性遗尿症往往存在器质性的原发病因，在临床表现上，绝大多数患者曾经3-6个月以上夜间不遗尿，而后又出现了遗尿！遗尿症可以分为原发和继发性遗尿症，单纯性和复杂性遗尿症！

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　　晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。2!儿童尿床的行为疗法（1）排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力！（2）忍尿训练白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数！（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射.

　　临床表现：小儿在熟睡时不自主地排尿.除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状!检查：1.病史注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经源性膀胱。2!体检作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴感觉有无减退及下肢活动是否正常!3.实验室检查尿常规，尿培养.4!X线检查平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

　　 济南童康儿童医院儿科，位于山东省济南市市中区济微路125-7号。公司主营医疗保健服务行业，如何了解{推广产品}产品信息详情请拔打热线：15210510584总。

　　遗尿症（Enuresis）俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期！没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%!继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状.原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟：不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率.

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　　3、免疫系统：易感冒发烧，易患各种传染病，机体免疫力差。4、皮肤关节：皮肤干燥、过敏、皮肤病、盗汗(夜间睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手脚易出汗、腰疼、腿软无力，甚至两腿的长短粗细有差异.5、心理方面：羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格问题，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。6、发育状况：隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育!

　　在整个治疗过程中要树立信心.逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决.对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安！