PA将得益于早期诊断,因为它的治疗方法完全不同,接近一半的PA患者可以通过手术切除一侧肾上腺的腺瘤而得到明确和迅速的治疗!对于其他双侧肾上腺增生无法通过手术解决的PA患者,需要使用称为盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)的药物,如螺内酯来治疗,因为它们针对的是醛固酮引起的高血压!但通常情况下,PA患者被错误地诊断为原发性高血压,给予经典的治疗方法:从一种常规的抗高血压药物开始,如果血压没有得到足够的控制,还可以加上其他不同类别的药物。
当他们看到患者的血压升高时,并不会自动想起醛固酮增多症.然而,这项新研究发现,在726例被诊断为高血压和尿盐过高的患者中,有三分之一的人患有PA!医学博士JohnW.Funder在伴随该研究发表的一篇社论中说,这意味着大约比标准的患病率估计高出三到五倍,并且是临床医生今后如何处理高血压和PA诊断的“游戏规则改变者”.长期以来PA被认为是相对少见的、由激素醛固酮过量引起的高血压,通常是由肾上腺腺瘤所引起,而与传统的“原发性”高血压不同.
他说,关于高血压患者中PA高患病率的发现“是全新的,这一信息需要传达给初级保健医生,”但是,“我们还有很长的路要走”。“我不知道该怎么做.这将是很艰难的工作.”他还指出,将盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)重新定位为许多高血压患者的早期选择也不容易.“没有临床试验数据显示MRA是一线药物,相反,MRA被认为是治疗难治性高血压患者的药物,这是一个“nichetherapeuticarea”!但即使是在难治性高血压患者中,PA的筛查也明显滞后,尽管指南中有明文规定。
淄博什么年龄免疫细胞储存_自体医疗保健服务费用-青岛鼎千健康管理有限公司
德州保健医生费用
因此PA的早期诊断和及时治疗是关键!除了提高对高血压患者PA早期检测重要性的认识外,新的PA的高患病率还让初级保健医生成为关注的焦点,他们需要将研究结果应用到公共卫生领域的实践中!Monash大学的医学教授Funder在《高血压》杂志最近的第二篇社论中说,这些新结果为今后高血压患者的管理提供了新的指导方针,以及从根本上进行修订以促使“初级保健医生”在高血压患者的未来管理中扮演关键角色!RobertM.
菏泽乳腺疾病咨询_眼科医疗保健服务怎么收费-青岛鼎千健康管理有限公司
如果患者服用三种药物而血压依然没有得到充分的控制,他们就会被贴上“难治性性高血压”的标签.一个可能的解决方案是让内分泌学家和高血压专家与PCPs合作,提出诊断和管理建议!Funder和Carey都是关注醛固酮在高血压中作用的意见,两人都是2016年内分泌学会PA评估和管理指南的共同作者,该指南发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上,并由Funder负责写作小组!目前,该指南发表已接近五年,“该进行修订了”,Carey说,“我希望我们能够与一个或多个初级保健医生组织合作,提出一个针对初级保健医生的指南版本.
”Carey也承认,存在其他实质性障碍,尤其是美国初级保健医生已经面临的“巨大工作量”。现实表明,ACP、AAFP和美国高血压“机构”之间的合作很少.例如,当美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)在2018年发布新的《高血压管理指南》之后,ACP或AAFP从未采用该指南。这两个组织继续支持更高的血压阈值来诊断高血压,以及由其他专家小组制定的高于AHA/ACC的降压治疗目标值!一些高血压专家质疑现有证据是否足够确凿,足以支持修订指南。
初级保健医生应该担当筛查原醛的职责吗?研究者指出,原醛的患病率很高,而且很大比例未被发现.因此,临床医生应加强对原醛的筛查!他们甚至指出:这一研究结果支持对原醛重新进行定义,它并非一种罕见的、明确无误的疾病,可能参与原发性高血压的发病过程,而非高血压的继发病因!这引发了一些问题,可能会地改变美国和世界其他地方的医生评估和管理高血压的方式.重要的问题是,初级保健医生,这些承担大多数高血压患者的诊断和初始治疗的一线临床医生——是否会采纳这些新证据并采取相应的行动!
我司主营医疗保健服务领域的企业,主要以保健医生为主要产品,公司位于山东青岛市崂山区松岭路128号国际高尔夫俱乐部1101室,更多产品信息详情请上http://www.dqjkgl.com/查看。青岛鼎千健康管理有限公司愿与社会各界朋友共同合作、共创双赢、共创精彩明天!
惠州第二妇幼保健院的严冬花,网友对其综合评分为3.7分惠州市中心人民医院的郭秀东,网友对其综合评分为3.6分,以上医生都是非常不错的,建议提前网上预约,否则现场是很难挂到号。
网友推荐较好的小儿营养保健科医生有:周小渔(坐诊医院:佛山妇幼保健院,擅长:从事小儿外科临床工作30余年,现任中华小儿外科学会常务委员,湖南省儿童医院外科中心主任,《临床小儿外科杂志》主编,在小儿普腹外科,肿瘤外科,腹腔镜微创外科等领域有非常丰富的经验,是国内知名小儿外科专家。)姚敏卿(坐诊医院:佛山南方医科大学顺德医院,擅长:小儿营养不良、贫血等儿童生长发育疾病及儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病、小儿早期干预等的临床诊断与缓解)马美美(坐诊医院:佛山南海妇幼保健院,擅长:小儿脑瘫,弱智,等神经系统疾病)何国华(坐诊医院:佛山妇幼保健院,擅长:小儿肾脏病)
佛山妇幼保健院的周小渔,网友对其综合评分为4分佛山南方医科大学顺德医院的姚敏卿,网友对其综合评分为3.7分佛山南海妇幼保健院的马美美,网友对其综合评分为3.6分佛山妇幼保健院的何国华,网友对其综合评分为3.5分,以上医生都是非常不错的,建议提前网上预约,否则现场是很难挂到号。