b。颊肌力弱：食团形成障碍，吞咽后食物口内残留！c!软腭无力：吞咽前误吸。d。舌前2/3感觉障碍：影响对食物的抬举、塑形，表现为咀嚼困难，食团形成障碍！e！食团推举障碍：表现为推进延迟；分次吞咽；无效吞咽！f!仰头吞咽：吞咽反射缺乏，口内食物残留.g。舌后1/3麻痹舌腭连接障碍：吞咽前误吸。h.咀嚼无力!（2）咽期：a.软腭不能与咽后壁正常接触：鼻反流，说话时带有鼻音。b。舌后1/3肌力减退：咽阶段推进食物力减退，咽阶段延长!

　　吞咽障碍康复的评估主要是对吞咽功能，康复手段主要针对吞咽功能，并且给予适当的饮食和心理指导.1、定义：吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。由相关器官解剖结构异常改变的，为器质性吞咽障碍；而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常，无器官解剖结构改变的吞咽障碍，为功能性吞咽障碍！

　　2、正常人的吞咽过程：正常人的吞咽运动可分为五个阶段：口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期!（1）口腔前期在口腔前期，人们通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送到口中！（2）口腔准备期指食物摄入口腔至完成咀嚼这一过程，是为吞咽做准备的阶段！食物经由唇、齿、颌、舌、颊肌、硬腭、软腭等参与摄入口腔，经咀嚼形成食团。食物在口腔内进行加工处理时，口腔呈一封闭空间，前方口唇关闭，后方舌根与软腭相接(舌腭连接)，防止食物坠入咽部!

汤阴吞咽康复医院电话

　　12！随意性咳嗽：有意识性咳嗽使进入气道内的食物被咳嗽出来！13。球囊导管扩张法。14。物理治疗：电刺激治疗维持吞咽反射，防止废用性肌萎缩，加强吞咽肌的肌力，还有离子导入等!15！针灸治疗！饮食指导——直接训练1!进食——适用于患者的并非完全一致，在实际操作中应因人而异，予以调整.对卧床患者，一般取取躯干呈30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于患者健侧，食物不易从口中漏出，利于食物向舌部运送，减少逆流和误咽。

　　心理治疗做好心理治疗是训练成功的基础和保证！吞咽障碍病人多同时伴有不同程度的肢体偏瘫、失语或语言不清等，易出现烦躁、易怒和抑郁情绪，有的拒绝进食.所以，在进行饮食训练时应针对不同患者的性格特点、文化程度和社会阅历等进行有的放矢的心理疏导!做好病人及家属的思想工作，我们使患者理解吞咽机理，掌握训练方法，鼓励病人增强康复的信心，积极主动配合训练。病因：（1）口咽部功能性吞咽障碍的病因对于年轻人，口咽部吞咽困难主要是由肌炎引起，对于年龄较大的病人，主要原因是中枢神经系统障碍，包括卒中，帕金森病和痴呆！