高血压在肥胖患者中非常常见，也是加重心、肾病变的主要危险因素，体重减轻后血压会有所恢复.（2）肥胖症的呼吸功能改变肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降，可导致多种肺功能异常，如肥胖性低通气综合征，临床以嗜睡、肥胖、肺泡性低通气为特征，常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重者可致肺心综合征，由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚，膈肌升高而降低肺活量，肺通气不良，引起活动后呼吸困难，严重者可导致低氧、发绀、高碳酸血症，甚至出现肺动脉高压导致心力衰竭，此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差.

　　3。药物治疗对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持！但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨。用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险作出决定.4。外科治疗空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等，可供选择。手术有效（指体重降低20%）率可达95%，死亡率1%。不少患者可获得长期疗效，术前并发症可不同程度地得到改善!

　　热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖。1！遗传人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景!有研究认为，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%.人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用.肥胖的形成还与生活行为方式、摄食行为、嗜好、气候以及社会心理因素相互作用有关!2.神经精神已知人类和多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核！

　　②垂体-肾上腺轴：肥胖者肾上腺皮质激素分泌是增加的，分泌节律正常，但峰值增高，促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度也有轻微的增加！③下丘脑-垂体-性腺轴：肥胖者多伴有性腺功能减退，垂体激素减少，睾酮对激素的反应降低。男性肥胖者，其血总睾酮（T）水平降低，但轻中度肥胖者，游离睾酮（FT）尚正常，可能是由于性激素结合球蛋白（SHBG）减少所致！而重度肥胖者FT也可下降！另外，脂肪组织可以促进雄激素向雌激素的转化，所以肥胖男性部分会出现乳腺发育，肥胖女孩，月经初潮提前.

　　当然，此特殊蛋白质的功能又受多种因素的影响.由此可见，棕色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡！5!其他如环境因素等!治疗治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗!强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗!继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理!1!行为治疗通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯.

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　　肥胖者的特征是身材外型显得矮胖，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚!胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大!站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹!短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹！儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短!手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显.轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾！

　　男性应控制在6。3～7！6MJ（1500～1800kcal）/d，以此标准每周可望减重1～2磅.食物中宜保证含适量必需氨基酸的动物性蛋白（占总蛋白量的三分之一较为合适），蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g!脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处.此外限制甜食、啤酒等.如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3。4～5MJ（800～1200kcal）/d，但热量过少，患者易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等，必须严密观察。